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趨勢一:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場規(guī)模繼續(xù)擴大
根據(jù)易觀《中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場專題分析報告2018》預(yù)測,2020年我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場可達到5.7萬億元人民幣,包括醫(yī)護養(yǎng)康四大板塊,包括但不限于遠程醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療護理、生活護理、健康管理、智能硬件、保健品等。
根據(jù)中國社科院2016年發(fā)布的《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)白皮書》的預(yù)計,到2023年,中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將達到13萬億元人民幣?!吨袊淆g產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2014)》預(yù)測,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的市場規(guī)模有望在2050年達到106萬億元,占整個國內(nèi)生產(chǎn)總值的33%。
趨勢二:需求擴張繼續(xù)保持增長趨勢
1. 老齡化趨勢繼續(xù)加速
目前,中國60歲及以上的老年人口規(guī)模大約2.2億人,位居全球各國首位,約占世界老年人口總量的24.3%。到2036年時,中國老年人口規(guī)模達到大約4.1億人,約占世界老年人口總量的25.6%。2040年前后,中國老年人口規(guī)模將比現(xiàn)在翻一番,約占世界老年人口總量的24.5%。2050年前后,中國老年人口規(guī)模將會達到4.7億人,這基本上是其在整個21世紀中的峰值,仍居全球各國首位,約占世界老年人口總量的22.5%。
可見,在未來二十年間,中國老年人口規(guī)模的增長速度有所加快,高于但又不會大幅高于世界平均水平;在此之后,中國來年人口規(guī)模增長速度逐漸趨緩,可能將會低于世界平均水平。
規(guī)模增長帶動比例提升,中國老齡化(60歲及以上老年人口所占比例)程度將會隨之不斷加深。在老齡化持續(xù)發(fā)展的進程中,中國老年人口比例將在2024年前后跨過20%的“門檻”,在2041年前后突破30%的“邊界”。到21世紀中葉,中國老年人口比例可達34.0%。
2. 高齡老人規(guī)模擴大,老年護理需求更加迫切
中國未來老齡化的總體趨勢不僅表現(xiàn)為老年人口總體規(guī)模的膨脹,還突出地表現(xiàn)為老年人口內(nèi)部年齡結(jié)構(gòu)的快速老化。2018年時,中國的老年人口還呈現(xiàn)為從低齡到高齡老年人口所占比例持續(xù)下降的標準金字塔型。到2035年時,老年人口金字塔的塔基相比于2015年已經(jīng)出現(xiàn)較大收縮,而塔身則出現(xiàn)一定程度的膨脹。到2050年時,老年人口金字塔的頂部已出現(xiàn)非常明顯的膨脹。
從中國老年人口高齡化(80歲及以上來年人口在60歲及以上老年人口中所占比例)程度的變化情況來看,從2018年到2050年,全國60歲及以上老年人口中,6079歲的中、低齡老年人所占比重從88.5%持續(xù)縮減至76.8%,而80歲及以上高齡老年人所占比重則從11.5%持續(xù)擴大至23.2%。也就是說,到21世紀中葉,大約每4個中國老年人中就有近1個人年齡高達80歲及以上。
3. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)消費能力不斷提高
經(jīng)濟收入的水平從根本上決定了消費力,同樣,老年人收入水平的提升也必然會有效帶動其對生活照護和醫(yī)療服務(wù)需求。
2018年,全國居民人均可支配收入28228元,比上年名義增長8.7%,扣除價格因素,實際增長6.5%。其中,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39251元,增長7.8%,扣除價格因素,實際增長5.6%;農(nóng)村居民人均可支配收入14617元,增長8.8%,扣除價格因素,實際增長6.6%。
根據(jù)第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查的結(jié)果:2014年我國城鎮(zhèn)老年人年人均收入達到23930元,農(nóng)村老年人人均收入達到7621元,分別比2000年提高16538元和5970元,扣除價格因素,城鎮(zhèn)老年人收入平均增長率為5.9%,農(nóng)村老年人收入年均增長率9.1%。
趨勢三:“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式深入發(fā)展
科技發(fā)展為養(yǎng)老提供更多產(chǎn)品和廣泛的服務(wù),如“智慧社區(qū)養(yǎng)老”“機器人養(yǎng)老”“新零售養(yǎng)老”,5G遠程手術(shù)、5G醫(yī)療監(jiān)控等也逐級普及。
一方面,利用工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)共享的特點,可實現(xiàn)病歷共享、日常監(jiān)護、遠程醫(yī)療等功能,從而構(gòu)建養(yǎng)、護、醫(yī)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系;另一方面,就地域和時空而言,互聯(lián)網(wǎng)本身的發(fā)展就具備廣闊的探索空間。因此,無論從當(dāng)前發(fā)展還是未來展望考慮,將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是十分具有發(fā)展前景的養(yǎng)老模式。
趨勢四:社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”能力將大力強化
隨著2020年初的新冠疫情的大爆發(fā),社區(qū)醫(yī)療保障能力在疫情防控中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。社區(qū)防控成為面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),社區(qū)醫(yī)療功能將會得到更進一步強化,社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力將得到大力強化。
趨勢五:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策進一步完善
我國目前已基本形成完整的養(yǎng)老政策體系框架,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展迅速,養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得到有效提升,醫(yī)養(yǎng)集合相關(guān)政策從2013年首次提出后,也逐步完善,但在發(fā)展中還存在政策落實難、效力低、內(nèi)容模糊、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌等考慮不足等問題。在過去的2019年,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域相關(guān)政策不斷出臺,對于行業(yè)發(fā)展起到了良好的促進作用,為市場提供了良好的預(yù)期。同時,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域存在的不足與問題,將會在2020年得到更進一步的解決和完善。
趨勢六:“以醫(yī)促養(yǎng)”模式會更加突出
目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)普遍存在醫(yī)務(wù)人員緊缺、與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系不緊密、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)利用率低且風(fēng)險高的問題,未來,將會一方面加強民政、衛(wèi)生等部門的合作,簡歷健全養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診機制,醫(yī)療機構(gòu)指派專家定期到養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)巡診;另一方面,鼓勵引導(dǎo)如小型醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院等閑置醫(yī)療資源部分或整體轉(zhuǎn)型成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),充分利用現(xiàn)有資源,促進醫(yī)療與養(yǎng)老的融合發(fā)展。此外,基于我國傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老觀念,應(yīng)當(dāng)充分利用基層社區(qū)衛(wèi)生資源,促進社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的發(fā)展。